Es handelt sich um eine Schädigung des Knorpelgewebes, das die Gelenkoberfläche bedeckt. Knorpelverletzung Es tritt normalerweise in den Knie-, Hüft- oder Ellbogengelenken auf. Dies kann bei Stürzen, Verstauchungen oder plötzlichen Bewegungen auftreten. Knorpel kann sich nicht selbst regenerieren. Deshalb ist der Heilungsprozess langsam. Es verursacht Bewegungseinschränkungen, Schmerzen und Schwellungen. Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig. Möglicherweise ist eine physikalische Therapie oder eine Operation erforderlich.
Was sind die Symptome einer Knorpelverletzung?
Gelenkschmerzen sind das häufigste Symptom eines Knorpelschadens. Schmerzen können bei Bewegung oder nach längerer Inaktivität auftreten. Die Schmerzen sind normalerweise auf das betroffene Gelenk beschränkt und können mit der Zeit zunehmen. Knorpelverletzung Bei Menschen mit Osteoarthritis kann es morgens oder nach langem Sitzen zu eingeschränkter Beweglichkeit des Gelenks und einem Steifheitsgefühl kommen. Dieser Zustand wird dadurch verursacht, dass sich die Gelenkoberflächen nicht richtig bewegen können.
Nach einer Verletzung kann der Körper mit einer Flüssigkeitsansammlung in diesem Bereich reagieren. Dies führt zu einem Schwellungs-, Völle- und Spannungsgefühl im Gelenk. Besonders deutlich ist es in gewichttragenden Gelenken wie dem Knie zu spüren. Bricht ein Knorpelstück ab und fällt in das Gelenk, kann es zu Beschwerden wie einem Hängenbleiben oder einer plötzlichen Blockierung des Gelenks kommen. Dies macht sich insbesondere bei Bewegungen bemerkbar, da sich ein Gefühl einstellt, als ob etwas feststeckt. Möglicherweise ist ein klickendes oder knackendes Geräusch zu hören, ähnlich einem Reibungsgeräusch im Gelenk. Diese Geräusche entstehen, weil der beschädigte Knorpel nicht reibungslos über die Gelenkoberfläche gleiten kann.
Bei Knorpelschäden, insbesondere in Gelenken wie Knie oder Sprunggelenk, kann es zu Unsicherheiten und Wankelmütigkeit beim Gehen oder Treppensteigen kommen. Es kann zu einem Gleichgewichtsverlust kommen, da das Gelenk keinen ausreichenden Halt bieten kann. Rechtzeitig Knorpelverletzung, kann den normalen Bewegungsbereich des Gelenks einschränken. Die Person ist möglicherweise nicht in der Lage, das Knie vollständig zu beugen oder den Arm vollständig auszustrecken. Dieser Zustand kann sowohl die täglichen Aktivitäten als auch die sportliche Leistung beeinträchtigen.
Was verursacht Knorpelschäden?
Die häufigste Ursache sind Traumata infolge direkter Schläge oder Stürze. Bei Stürzen, Stößen oder Unfällen am Knie kann es zu einer Schädigung des Knorpelgewebes kommen. Besonders häufig kommt es bei Sportlern vor. Ständige, sich wiederholende Bewegungen oder leichte, aber konstante Belastungen führen mit der Zeit zu einer Abnutzung des Knorpelgewebes. Insbesondere bei Profisportlern können Bewegungen wie längeres Hocken, Laufen oder Springen zu solchen Schäden führen. Durch übermäßige Belastung der Gelenke wird die Knorpelstruktur geschädigt.
Durch Übergewicht, falsche Trainingstechniken oder plötzliche Belastungssteigerungen wird der Knorpel zu stark beansprucht und kann reißen oder brechen. Mit zunehmendem Alter verliert Knorpelgewebe Wasser und Elastizität. Dies führt dazu, dass das Gewebe brüchiger wird. Diese altersbedingten Abnutzungserscheinungen begünstigen mit der Zeit Verletzungen und erhöhen das Risiko einer Gelenkverkalkung (Arthrose). Manche Menschen haben angeborene Gelenkstrukturstörungen. Diese Erkrankungen verursachen Unregelmäßigkeiten in der Knorpeloberfläche und erhöhen mit der Zeit das Verletzungsrisiko.
Erkrankungen wie Meniskusrisse, Bänderverletzungen oder ein Mangel an Gelenkflüssigkeit können den Knorpel direkt beeinträchtigen. Wenn diese Strukturen nicht richtig funktionieren, wird das Gelenk instabil und es kann zu Knorpelschäden kommen. Bei rheumatoider Arthritis oder anderen entzündlichen rheumatischen Erkrankungen kommt es zu schweren Schäden an der Knorpelstruktur, wenn das Immunsystem das Knorpelgewebe angreift. Knorpelgewebe enthält keine Blutgefäße und wird durch Synovialflüssigkeit ernährt. Eine unzureichende Versorgung mit dieser Flüssigkeit oder Bewegungsmangel führt zu einer Schwächung des Knorpels.
Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Knorpelschäden?
Medikamente sind normalerweise der erste Schritt zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen, die durch Knorpelschäden verursacht werden. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) lindern Schmerzen und verbessern die Lebensqualität des Patienten im Alltag. Diese Medikamente reparieren den Knorpel jedoch nicht, sie lindern lediglich die Symptome. Physiotherapie hilft, die Muskeln rund um das Gelenk zu stärken und die Gelenkbeweglichkeit aufrechtzuerhalten. Durch spezielle Übungen unter fachärztlicher Anleitung wird die Belastbarkeit des Gelenks erhöht und so der Druck auf den Knorpel reduziert. Regelmäßige Physiotherapie kann die Heilungschancen ohne Operation erhöhen. Dabei wird plättchenreiches Plasma aus dem Eigenblut des Patienten in die geschädigte Knorpelregion injiziert.
Da PRP Wachstumsfaktoren enthält, unterstützt es die Zellregeneration und kann die Knorpelheilung beschleunigen. Generell geeignet für leichte bis mittelschwere Schäden. Durch Injektion von Hyaluronsäure soll die Schmierung des Knorpelgewebes verbessert und die Gelenkbewegungen erleichtert werden. Diese Injektionen tragen zur Schmerzlinderung bei, indem sie die Reibung im Gelenk verringern. Besonders häufig wird es im Kniegelenk eingesetzt. Die Mikrofrakturierungsmethode wird bei arthroskopischen (geschlossenen) Operationen angewendet. Durch das Öffnen kleiner Löcher im Knochen unter dem Knorpel werden Stammzellen aus dem Knochenmark freigesetzt. Diese Zellen werden aktiv, um den beschädigten Knorpelbereich zu reparieren.
Es kann besonders bei jungen Patienten wirksam sein. Dabei werden Knochen- und Knorpelstücke aus einem anderen gesunden Körperteil in den geschädigten Knorpelbereich eingesetzt. Es trägt diesen Namen, weil es ein Aussehen erzeugt, das Mosaiksteinen ähnelt. Es wird im Allgemeinen bei kleinen, aber tiefen Knorpelschäden verwendet. Im Labor vermehrte Stammzellen werden in die beschädigte Stelle injiziert, wodurch das Knorpelgewebe sich erneuern kann. Neben experimentellen Studien wird es auch in einigen klinischen Anwendungen eingesetzt.
Um wirksame Ergebnisse zu erzielen, ist die richtige Patientenauswahl sehr wichtig. Knorpelverletzung Wenn aufgrund einer Osteotomie ein Belastungsungleichgewicht vorliegt, kann eine Osteotomie durchgeführt werden, um den Winkel der Knochenstruktur zu verändern. Auf diese Weise wird die Belastung der geschädigten Stelle reduziert und der Schmerz gelindert. Es wird im Allgemeinen bei jungen und aktiven Patienten bevorzugt. Bei Patienten mit fortgeschrittenem Knorpelverlust, bei denen andere Methoden nicht anschlagen, können Prothesen für Gelenke wie Knie und Hüfte erforderlich sein. Es wird insbesondere bei älteren Patienten und Patienten mit stark eingeschränkter Mobilität angewendet.
